先天性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是骨科领域极具挑战性的疾病,尤其是Crowe 4型(完全脱位型)患者,髋臼及股骨近端严重畸形,手术难度极大。近日,我院骨科团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术,成功为一名Crowe 4型DDH患者实施全髋关节置换术(THA),术后患者恢复良好,标志着我院在复杂髋关节疾病诊疗技术上迈上新台阶!
患者女性,55岁,因右侧股骨头坏死,左侧髋关节脱位伴股骨头坏死入院。患者自幼便被诊断为“先天性髋关节脱位”,但因未及时规范治疗,随着年龄增长,脱位愈发严重。就诊时,患者右侧髋关节已完全脱位,股骨头完全脱离髋臼,向上移位至盆腔附近,日常行走需依靠拐杖,每走一步都伴随剧烈疼痛,髋关节活动几乎完全丧失,生活质量极差。患者在我院接受右侧人工全髋关节置换术后,手术过程顺利,术后恢复超出预期。术后第一周,在康复师指导下即可借助助行器进行短距离行走,髋关节剧烈疼痛基本消失。术后一个月复查时,髋关节活动度已恢复至正常范围的80%,日常生活如穿衣、洗漱可完全自理,无需再依赖拐杖。这份切实的治疗效果,让患者彻底打消了对左侧手术的顾虑,主动提出尽快进行左侧髋关节手术。
展开剩余67%骨科张文进主任,为制定安全有效的手术方案,带领团队多次组织多学科会诊,联合影像科反复三维重建患者骨骼结构,精准测量髋臼缺损范围、股骨头移位距离及肢体短缩程度;联合麻醉科评估术中体位与神经监护风险;联合康复科预判术后功能恢复路径。
在术中历经2个小时的高强度操作,手术成功完成:脱位的股骨头被精准置换,短缩的肢体被有效延长,扭曲的力线得以纠正,术中出血量少,利于术后早期恢复。
术后,在骨科康复师指导下,患者首次扶拐站立,患侧肢体短缩明显改善,髋关节疼痛基本消失。目前,患者正按计划进行康复训练,髋关节活动度逐步恢复,有望在数月后实现独立行走。
先天性髋关节脱位(DDH)4型是该疾病中最复杂的类型:髋臼发育严重不良、甚至完全缺失,股骨头变形、位置异常,周围肌肉、韧带等软组织严重挛缩,骨骼解剖结构与正常人相比“面目全非”。更棘手的是,长期脱位导致患侧肢体短缩、骨盆倾斜,若手术中不能精准纠正力线,不仅无法恢复功能,还可能引发神经损伤、假体松动等严重并发症。这类手术对术者的解剖理解、假体选择、软组织平衡技术要求极高,被业内视为髋关节置换领域的“珠穆朗玛峰”。从这位患者的治疗历程中,我们不仅看到了现代关节外科技术对复杂先天性疾病的精准攻克,更见证了医疗团队与患者之间的信任与协作。医疗技术的进步,始终以“让每一位患者重获健康与自由”为目标,在不断突破医学难题的道路上,为更多家庭带来希望与新生。将有更多像这位患者一样的先天性髋关节疾病患者,能够摆脱病痛的束缚,获得更高质量的术后生活。
总 监 制:黄彦坡
责 任 编 辑:孙旭鹏
供 稿:健康医学科
刊 期:607期
主 办:第九六二医院政治工作处
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